СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ НАУКИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ      

ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЛЕЧЕБНОГО ПРИМЕНЕНИЯ АЭРОИОНОВ В СЕРЕДИНЕ ХХ СТОЛЕТИЯ: ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР

Е. В. Шевченко, А. В. Коржуев

(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В.Малов, кафедра медицинской и биологической физики, зав. — д.б.н., проф. Е.В.Шевченко)

Резюме. В статье прослеживаются основные этапы внедрения аэроионотерапии в клиническую практику.

Ключевые слова: аэроионы, история развития аэроионотерапии.

INVESTIGATION OF POSSIBILITIES OF AIR IONS’ THERAPEUTIC APPLICATION IN THE MIDDLE OF 20TH CENTURY: HISTORIC REVIEW

E.V. Shevchenko, A.V. Korzhuev

(Irkutsk State Medical University)

Summary. In the article the main stages of aeroionotherapy introduction into the clinical practice are shown.

Key words: air ions, history of development, aeroionotherapy.

Первые указания на лечебное применение искус­ственно ионизированного воздуха встречается в рабо­те Стефенса, опубликованной в Лейпциге в 1910 году. Для получения аэроионов Стефенс использовал разряд слабо заряженного индуктора. Он рекомендовал аэро-ионизацию как метод лечения заболеваний суставов — ревматизма и подагры. Работы Стефенса, однако, оказа­лись забытыми, а проблема аэроионотерапии оставлена до 1923-1926 гг., когда Кестнер и Пикард провели об­стоятельное физиологическое и клиническое изучение лечебного действия ионизированного воздуха. И хотя наблюдения этих авторов методически плохо обосно-ваны и клинически недостаточно аргументированы, их работы интересны в том отношении, что они положили начало широкому применению ионизированного воз­духа как лечебного фактора.

В дальнейшем аэроионизация применялась при лече­нии гипертонии, бронхиальной астмы, ревматизма, ми­грени, туберкулеза легких, катаров верхних дыхательных путей, при язвенной болезни желудка, злокачественных опухолях, при неврастении, при расстройствах функции половых желез и нарушении мочеотделения, а также при лечении плохо заживающих ран и язв.

Слишком широкое и универсальное применение метода аэроионизации без достаточно теоретического обоснования породило известный скептицизм и разо­чарование в новом методе лечения, которыми было от­мечено начало 30-х годов.

Интерес к проблеме аэроионизации вновь возродил-ся к концу 30-х и началу 40-х годов, когда работы Л.Л. Васильева и сотрудничавших с ним клиницистов — П.К. Булатова, С.С. Гробштейна, В. Н. Мясищева и других соз­дали серьезное теоретическое обоснование для примене­ния ионизированного воздуха с лечебной целью.

На состоявшейся в мае 1960 года Всесоюзной кон­ференции по аэроионизации и гидроаэроионизации в Ташкенте были подведены итоги изучения лечебного влияния аэроионов и принято решение: «Признать обо-снованным для практического использования примене­ние аэроионизации и гидроаэроионизации в комплекс-ном лечении гипертонической болезни I и II стадий, бронхиальной астмы, катаров верхних дыхательных путей неспецифической этиологии, ревматических по-ражений сердечно-сосудистой системы без активных проявлений ревмокардита».

Таким образом, был четко очерчен круг заболеваний, при которых аэроионотерапия может дать благоприят­ный лечебный эффект. Еще у первых исследователей проблемы аэроионизации мы встречаем указания на

способность аэроионов отрицательного знака понижать кровяное давление. Это влияние аэроионов у здоровых людей выражено кратковременно и незначительно, а у гипертоников — весьма отчетливо и демонстративно. (Страсбургер и Гаппель, В.А. Иванов, С.И. Мякотных, Кауфман и др.).

Наиболее документированной из этого цикла работ является работа И. Страсбургера и П. Гаппеля, которые, располагая материалами клинических наблюдений над

200 больными гипертонической болезнью, показали высокую эффективность аэроионотерапии при лече­нии больных с повышенным кровяным давлением без нарушения функции почек. Однако уже при оценке пер­вых наблюдений о благоприятном действии аэроионов отрицательного знака на лечение гипертонической бо­лезни возникло два серьезных возражения, связанных с применением этого метода лечения. Первое из этих возражений касалось возможного влияния электро-статического поля на уровень артериального давления, второе — возможности психотерапевтического воз­действия, т. е. внушения или самовнушения, влияние которого на уровень кровяного давления не подлежит никакому сомнению.

Для выяснения того, в какой мере действие аэроио­нов может быть связано с действием побочных факто­ров, Л.Л. Васильев и Л.В. Латманизова (1943) провели специальные исследования по изучению влияния аэро­ионизации на уровень артериального кровяного давле­ния у больных гипертонической болезнью, применив ионизатор А.Б. Вериго без внешнего электрического поля. Результаты исследований показали, что аэроионы отрицательного знака при отсутствии внешнего элек­трического поля оказывают точно такое же влияние на уровень артериального давления, как и ионизация при наличии внешнего электрического поля. У боль­шей части больных после сеанса аэроионизации (при отсутствии внешней электрической цепи) наблюдалось снижение максимального, минимального и пульсового давления крови. Отсюда следует, что влиянием элек­трического поля, образуемого генератором аэроионов с внешней электрической цепью, нельзя объяснить дей­ствие аэроионов на уровень артериального давления, которое определяется главным образом отрицательным зарядом атмосферного воздуха.

Чтобы выяснить, в какой мере и в какой степени благоприятный эффект аэроионотерапии при гиперто­нической болезни определяется психотерапевтическим эффектом, П.К. Булатов и М.Д. Кузнецов (1948) поста­вили специальные наблюдения с «мнимым» лечением.

Генератор аэроионов пускался в ход без радиевого па­трона и не давал аэроионов. Оказалось, что обстановка опыта и вдыхание воздушной струи без наличия в ней аэроионов не оказывали заметного влияния на уровень артериального давления, что позволяло исключить ве-дущее действие фактора внушения или самовнушения в аэроионотерапии гипертонической болезни.

В исследованиях Ф.Г.Портнова, проведенных в Лаборатории аэроионотерапии Института экспери-ментальной и клинической медицины Академии наук Латвийской ССР, было выявлено благоприятное влия­ние однократной процедуры вдыхания отрицательных аэроионов и курса аэроионизации не только на уровень общего кровяного давления, но и на некоторые показа­тели церебрального (мозгового) кровообращения. Было обнаружено, что при, так называемой, мозговой форме гипертонической болезни наряду с наличием типич-ных головных болей, головокружений, шума в голове, болезненностью сосудистых точек черепа имеют место характерные сочетания микросимптомов поражения центральной нервной системы, увеличения кровяного давления в височной артерии и в центральной артерии сетчатки, сосудистые изменения глазного дна и др.[3]

Под влиянием вдыхания искусственно ионизиро­ванного воздуха отмечалась нормализация кровяного давления в височных артериях, в центральной артерии сетчатки, улучшение картины глазного дна. Такое бла­гоприятное влияние ионизированного воздуха отмеча­лось иногда независимо от влияния этого фактора на уровень общего кровяного давления.

Однократная процедура аэроионизации приводила, как правило, к снижению кровяного давления в плече-вой артерии (так называемый гипотензивный эффект действия аэроионов), улучшению общего самочувствия. От сеанса к сеансу этот гипотензивный эффект закре-плялся, и к концу курса лечения у большинства боль­ных уровень артериального давления нормализовался.

Однако у больных с поражением почек, с выражен-ной недостаточностью коронарного кровообращения (со склонностью к спазмам сердечных сосудов и дру­гими поражениями сосудов сердца) наблюдался не-благоприятный эффект. В связи с этим для указанных больных аэроионотерапию следовало считать противо-показанной.

Ни в коем случае не следовало применять аэроионо­терапию и у больных гипертонической болезнью с бы-стропрогрессирующим течением, а также перенесенно-го инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг.

Наиболее эффективной аэроионотерапия оказы-валась у больных гипертонической болезнью I и II ст. заболевания с преимущественным поражением сосудов мозга, без выраженных органических изменений со сто­роны сердечно-сосудистой системы.

Указания на высокую эффективность лечения боль­ных гипертонической болезнью гидроаэроионизацией имеются в работах В.М. Беньяминовича и М.И. Кетко (1949), работавших под руководством проф. В.М. Файбушевича. Особенно интересно, что в исследовани­ях этих авторов лечению подвергались амбулаторные больные, что позволяло исключить влияние отдыха, эмоционального покоя и режима на оценку полученных результатов.

В исследованиях Ф.Г. Портнова [3] для лечебных целей при аэроионотерапии использовались отрица­тельные ионы. Положительно заряженные аэроионы, использовавшиеся в контрольных наблюдениях, вы­зывали вместо понижения повышение уровня артери­ального давления. Однако в литературе встречались и высказывания о том, что у некоторых больных гиперто­нической болезнью при строго определенной характе-ристике нервных процессов вдыхание положительных ионов может оказать более благоприятное влияние, чем вдыхание ионов отрицательных [2].

Первая работа, посвященная лечению ионизирован-ным воздухом больных бронхиальной астмой, была вы-

Сибирский медицинский журнал, 2010, № 2

полнена Н.С. Звоницким и А.Н. Обросовым и опубли-кована в 1932 году.

Наиболее полное и обстоятельное изучение этой про­блемы проводилось в течение 20 лет в I Ленинградском медицинском институте им. акад. И.П. Павлова под ру­ководством проф. П.К. Булатова. В исследованиях П.К. Булатова было установлено, что под влиянием аэроио­низации уже после первого сеанса у большинства боль­ных бронхиальной астмой отмечается ряд благоприят-ных сдвигов: ускоренный ритм дыхания замедляется на 2-8 дыханий в минуту, увеличивается дыхательная емкость легких, уменьшаются сухие и влажные хри-пы, замедляется пульс (в среднем на 12 ударов в мину­ту). После сеанса аэроионотерапии больные отмечают улучшение общего состояния и самочувствия, ослабе-вает чувство спазма в груди, появляется возможность сделать более глубокий вдох и выдох, чувство общего успокоения нередко сонливость. После курса аэроионо­терапии у больных бронхиальной астмой наступало не только субъективное, но и объективное улучшение, ко­торое выражалось в нормализации функции диафраг-мы по данным рентгеноскопии, в улучшении сердечной деятельности и в уменьшении числа эозинофилов в крови (Булатов, 1948).

Чтобы выяснить, в какой мере достигнутое в ре­зультате вдыхания аэроионов улучшение у больных бронхиальной астмой связано с электрическим заря­дом аэроионов, П.К. Булатов провел сравнительную оценку влияния однократных сеансов и полного курса лечения аэроионами положительного и отрицательного зарядов. При этом регистрировались не только субъ-ективные ощущения больных, но и целый ряд специ­альных показателей, связанных с болезненным процес­сом. Результаты исследований показали, что влияние аэроионов положительного и отрицательного знаков на ряд патологических показателей у больных бронхи­альной астмой носит в большинстве случаев противо-положный характер. Оказалось, что аэроионы отри­цательного знака оказывают в большинстве случаев нормализующее, благоприятное влияние на течение за­болевания. Непосредственно после сеанса отрицатель­ной аэроионотерапии со стороны сердечно-сосудистой системы отмечалось уменьшение, а в ряде случаев даже исчезновение, болевых ощущений в области грудной клетки и сердца, замедление пульса с улучшением его наполнения, снижение артериального давления, глав­ным образом за счет максимального. В ряде случаев во время сеансов аэроионизации отмечалось расширение капиллярной сети, которое носило кратковременный и неустойчивый характер. Выраженные во время первых сеансов изменения капиллярного кровообращения ис-чезали в середине курса лечения примерно на 10-15-й процедуре [1].

Т.С. Лавринович из клиники П.К. Булатова, при­менив метод плетизмографии, наблюдала у больных бронхиальной астмой торможение сосудистых реакций (1955). Со стороны органов дыхания непосредственно после сеанса аэроионотерапии, как и после курса ле­чения, наблюдался ряд изменений благоприятного ха­рактера. К этим изменениям, в частности, относилось уменьшение одышки более чем у 80% больных). Число дыханий уменьшалось в среднем на 5 в минуту, ампли-туда дыхательных движений заметно увеличивалась, уменьшалось количество влажных и сухих хрипов, уве-личивалось отделение мокроты. К концу курса лечения у большинства больных можно было также отметить благоприятные изменения рентгеноскопической кар­тины. Они выражались в улучшении подвижности диа-фрагмы и в увеличении резкости легочного и прикор-невого рисунка.

Весьма познавательными оказались также измене­ния морфологического состояния состава крови боль­ных бронхиальной астмой под влиянием однократных процедур и курса лечения отрицательными аэроиона­ми. У большинства больных бронхиальной астмой име-

Сибирский медицинский журнал, 2010, № 2

ло место исчезновение или значительное уменьшение лейкоцитоза, наблюдаемого до лечения. У ряда боль­ных в середине курса лечения повышение содержания лейкоцитов сменялось понижением. Лейкоцитарная формула к концу курса аэроионотерапии становилась нормальной или обнаруживала тенденцию к норма­лизации. Увеличенная скорость оседания эритроцитов (РОЭ) обнаруживала тенденцию к замедлению — как под влиянием отдельных процедур, так и под влиянием курса лечения.

Отдельная процедура аэроионизации, так же как и курс лечения, оказывает благоприятное влияние на физико-химические свойства сывороточных белков крови. Непосредственно после сеанса вдыхания аэ­роионов, а также в конце курса лечения устойчивость сывороточных белков по отношению к свертывающим агентам (коагулянтам) уменьшалась.

Отчетливое нормализующее влияние аэроионов от­рицательного знака на течение бронхиальной астмы об-наруживалось также при исследовании функциональ-ного состояния нервной системы до и после лечения. У больных после курса аэроионотерапии наблюдалось уменьшение раздражительности, удлинение и углу-бление ночного сна и повышение работоспособности. При объективном исследовании обнаруживается, что курс отрицательной аэроионизации вызывает отчет­ливое торможение сосудистых условных рефлексов (Лавринович) и удлинение скрытого периода моторных реакций (Березина, Васильева).

Таким образом, выявленное в клинических наблю­дениях усиление тормозных процессов в коре боль­ших полушарий мозга под влиянием аэроионотера­пии получило свое подтверждение в данных клинико-физиологических исследований.

Дальнейшие наблюдения показали, что влияние отрицательной ионизации сказывалось не только на функциональном состоянии коры больших полуша­рий, но и на функциональном состоянии вегетативной нервной системы. Так, после курса лечения аэроионами отрицательного знака параллельно с улучшением обще­го состояния у больных наблюдалась нормализация кожных потенциалов и электрического сопротивления кожи (Березина, Васильева и Бурухина).

Таким образом, изучение эффективности лечения бронхиальной астмы аэроионами, проведенное коллек-тивом клиницистов и физиологов под руководством П.К. Булатова, показало, что отрицательная аэроиони­зация оказывает благотворное влияние на общую со-противляемость организма., способствует углублению и развитию охранительного торможения и выравнива-нию тонуса вегетативной нервной системы, что приво­дит к улучшению у этих больных функций дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, состава фор-менных элементов и химизма крови и функционально-го состояния центральной нервной системы. Что каса­ется положительной аэроионизации, то ни отдельные сеансы, ни курс лечения положительными аэроионами, по данным П.К. Булатова и его сотрудников, не только не оказывают благоприятного влияния на самочувствие больных, но в ряде случаев способствуют углублению патологических процессов, лежащих в основе заболева­ния.

Позднее эффективность лечения больных бронхи­альной астмой аэроионами отрицательного знака по­лучила подтверждение в работах многих отечественных и зарубежных авторов — например, в работах Винзора, Корнблю, Крюгера, Смита, опубликованных в США в 1957 году.

ЛИТЕРАТУРА

1. Булатов П.К. К вопросу о дозе аэроионов отрицатель­ного или положительного знака при лечении больных бронхи­альной астмой. // Вопр. курортол. — Рига, 1959. — С.307.
2. Васильев Л.Л. Сравнительная характеристика физио-логического действия легких и тяжелых ионов // Научн. со­вещ. по физиол. действию и терапевт. применению аэроионов. Тез. — Л., Изд. Ин-та физиол. им. И.П. Павлова АН СССР,

1955. — С. 28-30.

• Портнов Ф.Г. Аэроионы и их лечебное применение. — Рига: Изд. Академии наук Латвийской ССР, 1961. — 102 с.
• Чернявский Е.А. Униполярно-отрицательная ионизация в условиях естественного и искусственного распыления воды

// Тр. Узбекск. ин-та курортол. и физиотер., XI. — Ташкент, 1949. — С.35-38.

Информация об авторах: 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1,

Иркутский государственный медицинский университет, кафедра медицинской и биологической физики, Шевченко Елена Викторовна — заведующаяй кафедрой, профессор, доктор биологических наук.

© ВИННИК Ю.С., ТЕПЛЯКОВА О.В., ХИЖНЕНКО М.Ю. — 2010

ИСТОКИ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЕНИСЕЙСКОЙ ГУБЕРНИИ

Ю.С.Винник, О.В.Теплякова, М.Ю. Хижненко

(Красноярский Государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, ректор — д.м.н., проф. И.П.Артюхов, кафедра общей хирургии, зав. — д.м.н., проф. Ю.С.Винник)

Резюме. Представлен очерк, посвященный истории организации хирургической службы в Енисейской губер­нии. Показана роль Общества врачей в становлении и развитии Красноярской хирургии в дореволюционный пе­риод.

Ключевые слова: Енисейская губерния, Общество врачей Енисейской губернии, Александровский хирургиче-ский барак, стационарная хирургическая помощь, амбулаторная хирургическая помощь.

THE SOURCES OF ORGANIZATION OF SURGICAL AID IN ENISEY PROVINCE

Yu.S. Vinnik, O.V.Teplyakova, M.Yu.Hizhnenko

(Krasnoyarsk State Medical University named after V.F. Vojno-Yasenetskij)

Summary. The historical sketch of the history of organization of surgical work in Enisei province is presented. The significance of the doctors Society of Enisei province for becoming and development of Krasnoyarsk surgery before revolution is shown.

Key words: Enisei province, doctors Society of Enisei province, «Alexandrovsky» surgical barrack, hospital surgical care, ambulatory surgical aid.